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음낭수종이란?

음낭수종이란 음낭수종이란 고환 주위에 물 같은 액체가 고이는 것입니다. 고환은 원래 복부에서 생겨서 출생 전에 음낭 내로 내려오는데 이때 복강으로부터 복강의 일부가 주머니(탈장낭) 형태로 고환과 함께 내려옵니다. 이 때문에 복강에서 생성된 액체가 음낭 내로 흘러 내려와 고환 주위에 고일 수 있습니다. 일반적으로 탈장낭은 막히고 고인 액체도 흡수되지만, 종종 탈장낭이 계속 남아있어서 복강내에 있는 액체(복수)가 탈장낭 내로 내려와 고이는 경우를 "교통성 음낭수종"이라고 하고, 탈장낭은 막혔지만 탈장낭내에서 액체의 생성과 흡수가 불균형을 이루어 과잉생산된 액체가 고환과 고환초막 사이에 고이는 것을 "비교통성 음낭수종"이라고 합니다.

음낭수종 진단과 수술방법



음낭수종 진단과 치료(수술)방법 전문의의 진찰과 음낭초음파를 통해 음낭수종이 확인된 경우 다음과 같은 치료를 시행하게 됩니다.

1. 교통성 음낭수종(주로 소아에게 발생)

음낭수종은 복부의 염증이나 고환자체의 문제에 의해 발생하기도 하므로 보호자의 판단에 의하여 음낭수종을 두고 보자는 것은 대단히 위험합니다. 수술의 시기는 보통 1-2세까지는 자연치유를 기대하며 기다려 볼 수 있지만 1-2세 이 후나 탈장이 동반되어 있는 경우에는 수술을 해야만 합니다. 소아에서 음낭수종의 교정은 모두 서혜부 절개를 통해 이루어지며 탈장수술과 아주 유사합니다. 수술은 짧은 시간에 끝나므로 쉽게 생각할 수도 있으나 정관과 고환으로 가는 혈관을 조작하여야 하므로 생식능력의 보존을 위하여 섬세한 기술을 필요로 하는 등 까다로운 점도 있습니다. 교통성 음낭수종과 탈장은 탈장낭의 여부를 확인한 후 더 이상 교통되지 않도록 막아주면 됩니다. 비교적 발생률은 낮지만 합병증으로 정삭혈관의 손상, 정관의 손상 등에 의한 고환 손상이 있을 수 있습니다.

2. 비교통성 음낭수종(주로 성인에게 발생)

비교통성 음낭수종은 주사바늘로 음낭 내에 고인 체액을 빼주는 치료법을 쉽게 적용할 수 있으나 거의 반드시 재발하게 됩니다. 따라서 근본적으로 음낭수종의 원인을 제거하는 수술을 시행하는 것이 바람직합니다. 음낭수종 근본수술은 고환초막을 절개하고 내부의 물을 제거한 후 고환 뒤쪽으로 돌려서 봉합을 해주어 초막 안에 물이 고일 수 없도록 해주는 수술입니다.

알파비뇨기과의 음낭수종 근본수술은 이렇게 진행됩니다.

1. 수술 당일 오전, 전날 밤부터 이어진 8시간 이상의 금식하에 입원
2. 마취과 전문의 선생님이 직접 하반신 척추마취 시행(환자분 원하는 경우 안전한 수면마취 동반 가능)
3. 숙련된 비뇨기과 전문의 수술 집도
4. 수술 후 회복실로 이동하여 늦은 오후까지 휴식 겸 회복
5. 늦은 오후 병원에서 제공하는 유동식(죽) 섭취
6. 집도의가 직접 원활한 배뇨를 포함한 전반적인 술 후 상황 점검 후 퇴원
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